Заболевания гепатобилиарной системы (ГБС) как предикторы прогрессирования псориаза.

Заболевания гепатобилиарной системы (ГБС) как предикторы прогрессирования псориаза.

Псориаз тесно связан с заболеванием гепатобилиарной системы

Псориаз (ПС) — хроническое системное рецидивирующее заболевание, проявляющееся гиперпролиферацией кератиноцитов и характеризующееся поражением различных органов и систем с преимущественным вовлечением в патологический процесс кожи. Актуальность изучения ПС обусловлена высокой распространенностью заболевания, формированием тяжелых и резистентных к проводимой терапии форм, повышением смертности больных, недостаточной эффективностью существующих методов патогенетического и симптоматического лечения. Одной из наиболее тяжелых клинических форм прогрессирования ПС с формированием необратимых инвалидизирующих костно-деструктивных повреждений является псориатический артрит (ПсА).

В результате исследований установлена тесная причинно-следственная взаимосвязь псориатической болезни и заболеваний гепатобилиарной системы.

Показано, что заболевания гепатобилиарной системы предшествуют развитию кожного синдрома при ПС и формированию системных проявлений при ПсА. Выявленные в ходе исследования признаки протоковых и паренхиматозных изменений ГБС у больных ПС и ПсА свидетельствуют в пользу выдвинутой гипотезы.

Так, при псориатической болезни независимо от ее тяжести отмечаются признаки цитолиза гепатоцитов, холестаза, хронического холецистита. По мере прогрессирования псориатической болезни изменяются нозологическая структура и тяжесть заболевания печени и желчевыводящих путей. Так, псориатический артрит сопровождается увеличением частоты встречаемости заболеваний гепатобилиарной системы, высоким уровнем цитолиза гепатоцитов и холестаза, наличием метаболических изменений, неалкогольной жировой болезни печени и поливалентных клинических признаков  хронического холецистита.

Таким образом, в качестве клинико-амнестических предикторов прогрессирования псориатической болезни можно представить неалкогольную жировую болезнь печени и хронический холецистит.